• 重磅!徐州醫保政策調整,詳情看這里
  • 資訊類型:政策法規  /  更新時間:2018-11-07  /  瀏覽:2317 次  /  


內容包括:

將取消市內二級以下(含二級)醫療機構住院就醫轉診手續,實現全市范圍內就醫無異地。進一步擴大參保人員就醫選擇面,參保人員享受門診特定項目待遇時,可增加選擇1家本統籌區內基層醫療機構就醫。參保學生兒童享受門診統籌待遇不受定點醫療機構級別限制。

此外,進一步明確非正常轉診轉院的認定標準,參保人員在本統籌區外三級定點醫療機構發生的住院醫療費用,不符合異地就醫規定且未辦理轉診轉院手續的,按轉診轉院應報銷額的50%給予報銷。

新政策將于2019年1月1日起正式實施。


除此之外,市區居民個人繳費標準由210元調整為240元,各縣(市)由180元調整為220元,銅山區、賈汪區由200元調整為220元,大學生繳費標準保持210元不變。

提高城鄉居民住院醫療費用統籌基金支付比例。全市一級醫療機構住院報銷比例提高3個百分點,各縣(市)二、三級醫療機構住院報銷比例提高5個百分點。

支持中醫藥事業發展,將中藥飲片中的顆粒劑納入門診統籌基金支付范圍,取消乙類中藥飲片(限復方使用的除外)10%的個人先行自付比例。
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提高重癥精神病和鞏固期精神病門特待遇。重癥精神病按病種收付費月度結算標準從260元提高至300元,鞏固期精神病按病種收付費月度結算標準從240元提高至280元。
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不具備按病種收付費條件執行的,可實行按項目付費,門特起付標準為2000元,基金支付比例為70%。
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在一個統籌年度內,重癥精神病統籌基金最高支付6000元,鞏固期精神病最高支付5000元。



 

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